Definition
Bladder cancer is a malignant growth in the bladder urothelium, commonly affecting elderly individuals, with a higher incidence in men than women.
Incidence
– Sixth most common cancer in men globally
– Approximately 550,000 new cases reported in 2018
Types of Bladder Cancer
– Urothelial Carcinoma (90%): Most common, originates in urothelial cells
– Squamous Cell Carcinoma: Always invasive
– Adenocarcinoma: Rare, gland-like cells
– Small Cell Carcinoma: Neuroendocrine origin, aggressive
– Sarcoma: Very rare, starts in muscle cells
Risk Factors
– Smoking: 4-7 times more likely to develop bladder cancer
– Age and Gender: Predominantly affects those over 65; men are more likely to develop it
– Chemical Exposure: Textile, rubber, dye industries
– Medical History: Chronic UTIs, catheter use, certain medications, schistosomiasis, Lynch syndrome
Symptoms
– Hematuria (blood in urine)
– Dysuria (painful urination)
– Frequent urination
– Lower back pain
– Signs of metastasis (lungs, liver, bones)
Diagnosis
– Imaging: Ultrasound, CT scan, MRI, PET-CT
– Procedures: Cystoscopy, TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor)
– Lab Tests: Cytologic evaluation, urine analysis, molecular assays
Treatment Options
– Chemotherapy: Intravesical (e.g., BCG), systemic (e.g., cisplatin, doxorubicin)
– Radiation Therapy: Often combined with surgery or chemo
– Surgery:
– TURBT: For early-stage tumors
– Cystectomy: Partial or radical removal of the bladder
– Urinary Diversions: Ileal conduit, Koch pouch, Indiana pouch, neobladder
Postoperative Care
– Monitoring: Vital signs, stoma health, urine output
– Education: Catheter care, skin protection, emotional support
– Complications: Infection, hemorrhage, urinary obstruction
Key Medical Insights
– More common in men over 55, especially Caucasians
– Staging ranges from Stage 0 (non-invasive) to Stage V (metastatic)
– Treatment depends on tumor grade, stage, and patient’s health.
*ब्लैडर कैंसर: अवलोकन और प्रबंधन*
*परिभाषा*
ब्लैडर कैंसर मूत्राशय के यूरोथेलियम में एक घातक वृद्धि है, जो आमतौर पर वृद्ध व्यक्तियों को प्रभावित करती है, पुरुषों में इसकी घटना महिलाओं की तुलना में अधिक होती है।
*घटना*
– वैश्विक स्तर पर पुरुषों में छठा सबसे आम कैंसर
– 2018 में लगभग 550,000 नए मामले दर्ज किए गए
*ब्लैडर कैंसर के प्रकार*
– *यूरोथेलियल कार्सिनोमा (90%)*: सबसे आम, यूरोथेलियल कोशिकाओं में उत्पन्न होता है
– *स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा*: हमेशा आक्रामक
– *एडेनोकार्सिनोमा*: दुर्लभ, ग्रंथि जैसी कोशिकाएं
– *स्मॉल सेल कार्सिनोमा*: न्यूरोएंडोक्राइन उत्पत्ति, आक्रामक
– *सार्कोमा*: बहुत दुर्लभ, मांसपेशियों की कोशिकाओं में शुरू होता है
*जोखिम कारक*
– धूम्रपान: ब्लैडर कैंसर विकसित होने की संभावना 4-7 गुना अधिक
– आयु और ल Geschlecht: मुख्य रूप से 65 से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है; पुरुषों में विकसित होने की संभावना अधिक होती है
– रासायनिक संपर्क: कपड़ा, रबर, डाई उद्योग
– चिकित्सा इतिहास: क्रोनिक यूटीआई, कैथेटर उपयोग, कुछ दवाएं, शिस्टोसोमियासिस, लिंच सिंड्रोम
*लक्षण*
– हेमेटुरिया (मूत्र में रक्त)
– डिस्यूरिया (पेशाब के दौरान दर्द)
– बार-बार पेशाब आना
– निचली पीठ में दर्द
– मेटास्टेसिस के संकेत (फेफड़े, यकृत, हड्डियां)
*निदान*
– इमेजिंग: अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई, पीईटी-सीटी
– प्रक्रियाएं: सिस्टोस्कोपी, टीयूआरबीटी (ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लैडर ट्यूमर)
– प्रयोगशाला परीक्षण: साइटोलॉजिक मूल्यांकन, मूत्र विश्लेषण, आणविक परीक्षण
*उपचार विकल्प*
– *कीमोथेरेपी*: इंट्रावेसिकल (उदाहरण के लिए, बीसीजी), सिस्टमिक (उदाहरण के लिए, सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन)
– *रेडिएशन थेरेपी*: अक्सर सर्जरी या कीमो के साथ संयुक्त
– *सर्जरी*:
– टीयूआरबीटी: प्रारंभिक चरण के ट्यूमर्स के लिए
– सिस्टेक्टॉमी: मूत्राशय का आंशिक या पूर्ण निष्कासन
– मूत्र विचलन: इलियल कंड्यूट, कोच पाउच, इंडियाना पाउच, नियोब्लैडर
*पोस्टऑपरेटिव देखभाल*
– निगरानी: जीवन संकेत, स्टोमा स्वास्थ्य, मूत्र उत्पादन
– शिक्षा: कैथेटर देखभाल, त्वचा संरक्षण, भावनात्मक समर्थन
– जटिलताएं: संक्रमण, रक्तस्राव, मूत्र अवरोध
*क्लीनिकल अंतर्दृष्टि*
– 55 से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक आम, विशेष रूप से कोकासियन्स में
– स्टेजिंग स्टेज 0 (नॉन-इनवेसिव) से स्टेज V (मेटास्टेटिक) तक होती है
– उपचार ट्यूमर ग्रेड, चरण और रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है
