Definition
– Peyronie’s disease → fibrous scar (plaque) in the *tunica albuginea of the penis.
– Causes curvature, pain, and sometimes erectile dysfunction (ED)
Key Features
– Curvature: dorsal or lateral.
– Pain: during erection (pen often resolves after 12–18 months).
– Palpable plaque: firm nodule.
– ED: may coexist.
Causes & Risk Factors
Factor Details
Micro‑trauma Minor injuries during intercourse → abnormal wound healing.
Genetic Familial clustering; linked to Dupuytren’s contracture.
Connective‑tissue disorders Abnormal collagen metabolism (e.g., diabetes, β‑blockers).
Diagnosis
1. History– onset, curvature, pain, sexual function.
2. Physical exam – plaque palpation; assess curvature with erection.
3. Imaging(if needed):
– Penile ultrasound→ visualize plaque, assess blood flow.
– Dynamic erection test → confirm curvature.
Management Options
Approach When to Use Typical Intervention
Observation Small, non‑painful, stable curvature (< 30°) Re‑evaluate in 3–6 months.
Medical Early, painful phase; curvature < 30° Oral: Vitamin E, potassium aminobenzoate, pentoxifylline.
Intralesional: Collagenase (Xiaflex), verapamil, interferon‑α.
Surgical Persistent curvature > 30°, functional difficulty, failed medical therapy Plication, plaque incision/excision + grafting, penile implants (if ED).
Non‑surgical devices Adjunct or early phase Vacuum erection devices, penile traction therapy.
Prognosis & Follow‑up
– Natural history: ~ 30 % improve, ~ 30 % stable, ~ 30 % worsen.
– Early urology referral improves outcomes and reduces anxiety.
Quick Pearls
– Pain usually resolves within 12–18 months; curvature may persist.
– Collagenase (Xiaflex) is the *only FDA‑approved nonsurgical option* for plaque reduction.
– Surgery is definitive but carries risks of *ED* and shortening.
*परिचय (Definition)*
– *पेरोनीज़ रोग* → लिंग के *ट्यूनिका अल्बुगिनिया* में रेशेदार निशान (प्लाक) बनना।
– यह *वक्रता*, *दर्द* और कभी-कभी *इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी)* का कारण बनता है।
*मुख्य विशेषताएँ (Key Features)*
– *वक्रता*: ऊपर की ओर या एक तरफ।
– *दर्द*: इरेक्शन के दौरान (अक्सर 12–18 महीने में कम हो जाता है)।
– *स्पर्शनीय प्लाक*: कठोर गांठ।
– *ईडी*: साथ में हो सकता है।
*कारण और जोखिम कारक (Causes & Risk Factors)*
कारक विवरण
सूक्ष्म-आघात संभोग के दौरान छोटे घाव → असामान्य घाव भरना।
जेनेटिक परिवार में एकत्रीकरण; डुपुयट्रेन कंट्रैचर से जुड़ा।
संयोजी ऊतक विकार असामान्य कोलेजन चयापचय (उदाहरण: मेहता, बीटा-ब्लॉकर्स)।
निदान (Diagnosis)
1. इस्तीफा– शुरुआत, वक्रता, दर्द, यौन कार्य।
2. शारीरिक परीक्षण– प्लाक का पता लगाना; इरेक्शन के साथ वक्रता का आकलन।
3. इमेजिंग (यदि आवश्यक हो):
– पेनाइल अल्ट्रासाउंड* → प्लाक को देखना, रक्त प्रवाह का आकलन।
– डायनामिक इरेक्शन टेस्ट→ वक्रता की पुष्टि।
प्रबंधन विकल्प (Management Options)
दृष्टिकोण कब उपयोग करें सामान्य हस्तक्षेप
अवलोकन छोटी, गैर-दर्दनाक, स्थिर वक्रता (< 30°) 3–6 महीने में पुनः मूल्यांकन।
औषधीय प्रारंभिक, दर्दनाक चरण; वक्रता < 30° मौखिक: विटामिन ई, पोटेशियम एमिनोबेंजोएट, पेंटोक्सिफिलाइन।
इंट्रालेसनल: कोलेजनेज़ (Xiaflex), वेरापामिल, इंटरफेरॉन‑α।
सर्जिकल लगातार वक्रता > 30°, कार्यात्मक कठिनाई, औषधीय उपचार विफल प्लीकेसन, प्लाक का चीरा/उच्छेदन + ग्राफ्टिंग, पेनाइल इम्प्लांट (यदि ईडी हो)।
नॉन-सर्जिकल उपकरण सहायक या प्रारंभिक चरण वैक्यूम इरेक्शन उपकरण, पेनाइल ट्रैक्शन थेरेपी।
प्रागैतिहासिक और अनुवर्ती (Prognosis & Follow‑up)
– प्राकृतिक इतिहास: ~ 30 % सुधार, ~ 30 % स्थिर, ~ 30 % बिगड़ते हैं।
– जल्दी यूरोलॉजी रेफरल परिणामों में सुधार करता है और चिंता को कम करता है।
त्वरित निष्कर्ष (Quick Pearls)
– *दर्द आमतौर पर* 12–18 महीने में कम हो जाता है; वक्रता जारी रह सकती है।
– कोलेजनेज़ (Xiaflex) प्लाक कमी के लिए *एकमात्र FDA-अनुमोदित नॉन-सर्जिकल विकल्प* है।
– सर्जरी निश्चित है लेकिन ईडी और लिंग के छोटे होने का जोखिम होता है
