Erectile Dysfunction and Premature Ejaculation: Clinical Insights, Risk Factors, and Management
Introduction
– Title: Erectile Dysfunction and Premature Ejaculation: Clinical Insights, Risk Factors, and Management
– Subtitle: Understanding the Impact on Men’s Health
Erectile Dysfunction (ED)
– Definition: Consistent or recurrent inability to attain or maintain an erection sufficient for sexual performance.
– Prevalence: Up to 52% of men aged 40–70 years; incidence rises steeply with age.
– Causes:
– Organic: Cardiovascular disease, diabetes, hypertension, hyperlipidemia.
– Hormonal: Hypogonadism, thyroid disorders, hyperprolactinemia.
– Psychogenic: Performance anxiety, relationship conflicts, childhood trauma.
– Drug-related: Antihypertensives, antidepressants, antipsychotics, alcohol.
Risk Factors and Evaluation:-
– Risk Factors: Sedentary lifestyle, obesity, smoking, metabolic syndrome.
– Evaluation:
– Medical/psychiatric history, partner interview.
– Physical exam (vascular, hormonal, anatomical).
– Lab tests (testosterone, prolactin, thyroid).
– Nocturnal penile tumescence (to distinguish organic vs psychogenic ED).
Management of ED:-
– Psychotherapy: Anxiety reduction, CBT, couples therapy.
– Pharmacological: PDE5 inhibitors (sildenafil, tadalafil, vardenafil), alprostadil, phentolamine.
– Other options: Vacuum devices, penile prosthesis, sex therapy.
Premature Ejaculation (PME)
– Definition: Ejaculation occurring within ~1 minute of penetration (lifelong) or significantly reduced latency (~3 minutes or less, acquired), causing distress.
– DSM-5 Criteria:
– Ejaculation within ~1 minute of penetration.
– Present for ≥6 months, in most sexual encounters.
– Causes significant distress, not explained by other conditions.
Management of PME:-
– Behavioral: Stop-start technique, squeeze technique, sensate focus exercises.
– Psychotherapy: Address anxiety, relationship issues.
– Pharmacological: SSRIs (paroxetine, sertraline), topical anesthetics (lidocaine spray/cream).
Key Insights:-
– ED is an early marker of cardiovascular disease, often appearing 2–5 years before cardiac events.
– ED and PE frequently co-occur, requiring integrated management.
– Sex therapy remains the gold standard for psychogenic causes, even with modern pharmacological options.
– Both conditions significantly affect quality of life, relationships, and psychological health.
*वृषण क्षमता और समयपूर्व वीर्यस्खलन को समझना*
वृषण क्षमता और समयपूर्व वीर्यस्खलन दो आम सेक्सुअल हेल्थ समस्याएं हैं जो पुरुषों को प्रभावित करती हैं।
*वृषण क्षमता*
– *परिभाषा*: वृषण क्षमता एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुष इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थ होता है।
– *कारण*: वृषण क्षमता के कारणों में हृदय बीमारी, मेहता, हॉर्मोनल असंतुलन, और दवाओं के दुष्प्रभाव शामिल हैं।
– *उपचार*: वृषण क्षमता के उपचार में दवाएं, वैक्यूम डिवाइस, और सर्जरी शामिल हैं।
*समयपूर्व वीर्यस्खलन
– *परिभाषा*: समयपूर्व वीर्यस्खलन एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुष समय से पहले वीर्यस्खलन कर देता है।
– *कारण*: समयपूर्व वीर्यस्खलन के कारणों में तनाव, चिंता, और सेक्सुअल अनुभव की कमी शामिल हैं।
– *उपचार*: समयपूर्व वीर्यस्खलन के उपचार में व्यवहार चिकित्सा, दवाएं, और सेक्स थैरेपी शामिल हैं।
वृषण क्षमता और समयपूर्व वीर्यस्खलन के बीच संबंध*
– वृषण क्षमता और समयपूर्व वीर्यस्खलन अक्सर एक साथ होते हैं।
– वृषण क्षमता समयपूर्व वीर्यस्खलन का एक कारण हो सकता है।
– समयपूर्व वीर्यस्खलन वृषण क्षमता का एक कारण हो सकता है।
*महत्वपूर्ण बातें
– वृषण क्षमता और समयपूर्व वीर्यस्खलन का इलाज संभव है।
– सही उपचार के साथ, पुरुष अपनी सेक्सुअल हेल्थ में सुधार कर सकते हैं।
– वृषण क्षमता और समयपूर्व वीर्यस्खलन के बारे में बात करने में संकोच न करें।
